入院病歷
C.C general malaise. P.1. This 93 year old female was admitted with past history of (1)hypertension (2)CHF. (3)Compression fracture of T and L ..., by 吳懷玨Gem Wu (成大醫學系五年級/成大醫院clerk/和信醫院前clerk). “內科clerkship要怎麼approach (2)：寫入院病歷、接病人” is published by ..., 入院病歷admission note：新病人進來後，24小時內盡可能要完成，是所有病歷種類中要填寫資訊最全面的，最常見的編排是Chief complaint (CC)、 ...,1.醫院應安排教學活動，提升實習醫學生之病歷寫作能力。 2.病歷寫作教學內容建議包括：. (1)門診病歷. (2)入院紀錄（admission note）. (3)病程紀錄（progress note）. , Tells the story of events that led to the patient's present hospitalization. 敘述導致病患此次求醫、入院的事件. • Chronological, descriptive ..., 病情描述之病歷摘要、轉診病歷摘要、出院病歷摘要. (醫療法第71、73、74 ..... 住院醫師病歷寫作(含入院病歷、住院過程病歷、出院. 病歷摘要及門診 ...,病歷書寫常用字彙與句型範例. General Data. Name. 姓名. XXX. Age. 年齡. 1) 25-year-old. 2) of 25. 3) aged 25. 4) age 25. 5) 25 of age. 6) ,25,. Marital status. ,入院病歷(admission note). 主訴(chief complaint); 現病史(present illness); 過去病史(past history); 個人史(personal history); 家族史(family history); 器官系統 ... ,一、入院病歷的內容要求與書寫要點. 入院病歷（Admission Note）. (一) 入院病史的收集. 病史的收集分兩大部份即「聆聽」及「詢問」。聆聽時當病人敘述不. 清或為了 ... ,急診病歷. ➢住院病歷. • Admission note. • Progress note. • Weekly summary ... 完整描述病程及入院原因 ... 如為多次入院，有豐富且密切相關的過去病史，. 應將這些 ...
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住院病歷寫作教學 - 臺北醫學大學附設醫院內科部
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