病歷寫作教學
病歷的功用. ▫ 醫師診療的心路歷程及治療的計畫與內. 容. ▫ 作為學習研究及教學之參考. ▫ 法律佐證的重要文件. ▫ 醫療糾紛判斷責任的重要依據. ▫ 保險給付的重要 ... , 【病歷寫作】SOAP 法：Progress Note 的Assessment 書寫教學. 作者：台北市立萬芳醫院內科部李宣澤. Assessment，個人認為這是Progress Note 中 ...,遵守常用習慣－不使用立可白、不隨便塗改！ ✓病歷增刪應以劃線去除. 病歷增刪應以劃線去除，不得塗毀。 ✓且應於增刪處簽名或蓋章並加註年. 且應於增刪處簽名或 ... , 醫師執行業務時製作的病歷紀錄(醫師法第12條). 2.病情描述之病歷摘要、轉診病歷摘要、出院病歷摘要. (醫療法第71、73、74條). 3.護理人員之護理 ...,病歷寫作要領. The Essentials of Medical Charting. 彰化基督教醫院. 內科部內分泌新陳代謝科. 許上人. 9/17/09. 不及格的病歷. Chief Complaint: Present Illness:. ,1. 病歷寫作教學. 整形外科唐慧君醫師. 2. 為什麼寫不好病歷? 英文非母語,程度普遍欠佳。 學校沒有教。 缺乏責任感，有字就好。 負責的病人太多，沒有時間寫病歷。 3. ,病歷書寫常用字彙與句型範例. General Data. Name. 姓名. XXX. Age. 年齡. 1) 25-year-old. 2) of 25. 3) aged 25. 4) age 25. 5) 25 of age. 6) ,25,. Marital status. , 與和信外科部教學負責人陳呈峰老師合照，他是整外醫師，也是我少數 ... 在和信的病歷寫作課程中，陳呈峰老師教我們的是盡可能地全面，深怕有所 ...,病歷寫作教學法. 台中榮民總醫院. 內科部藍忠亮. 病歷書寫的目的. A.完整地記載病程、病情，以便醫師、護理. 人員、和其他醫療有關人員相互之間的溝. 通. B.醫療品質 ...
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