跨親等投保聲明書範例

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跨親等投保聲明書範例

跨親等/獨立加保聲明書. 一、保險對象曾健康(身分證號_______),欲參加全民健保,惟. 因下列之原因未能依附最近親等之家人投保,特此聲明。 v 父母離婚、 ... ,未能依附加保;目前確實由聲明人扶養,同意其以眷屬身分依附. 聲明人投保、並由聲明人負擔其全民健康保險保險費,特此聲明。 。 二、以上聲明若有不實,聲明 ... ,聲明書(申請跨親等投保用) 1071019修訂. 一、 (身分證字號: )為聲明人之 (眷屬姓名) (請註明親屬關係). 依全民健康保險法之規定,原應依附 (姓名). (身分證字號: ) ... ,全民健康保險跨親等投保聲明書. (註明親屬關係). 一、. 君(身分證號:. )為聲明人之. ,. (請註明父、母或所有子女姓名). 依全民健康保險法之規定,原應依附. (身份證 ... ,全民健康保險跨親等投保聲明書. (註明親屬關係). 一、. 君(身分證號:. )為聲明人之. ,. (請註明父、母或所有子女姓名). 依全民健康保險法之規定,原應依附. (身份證 ... ,無法依附最近親等投保之原因聲明書. (申請跨親等投保使用). 一、保險對象 (身分證字號: ). (姓 名). 為聲明人之 ,依全民健康保險法之規定,. (請註明親屬關係). ,未能依附加保;目前確實由聲明人扶養,同意其以眷屬身分依附. 聲明人投保,並由聲明人負擔其全民健康保險費,特此聲明。 二、以上聲明若有不實,聲明人願負 ... ,聲 明 書(申請跨親等投保使用). 一、 (身分證字號: )為聲明人. (姓名). 之 ,依全民健康保險法之規定,原應依附. (請註明親屬關係) (姓名). (身分證 ... ,稱謂配偶父母子女. 祖父母孫子女. 外祖. 父母. 外孫. 子女. 曾祖. 父母. 外曾. 祖父母. 跨親等投保,請另檢附相關證明文件或聲明書。 區市鎮鄉. 縣. 鄉. 鎮. 路. 基. 隆. 市.

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跨親等投保聲明書範例 相關參考資料
跨親等獨立加保聲明書 - 板橋區公所

跨親等/獨立加保聲明書. 一、保險對象曾健康(身分證號_______),欲參加全民健保,惟. 因下列之原因未能依附最近親等之家人投保,特此聲明。 v 父母離婚、 ...

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聲明書(申請跨親等投保用) - 衛生福利部中央健康保險署

未能依附加保;目前確實由聲明人扶養,同意其以眷屬身分依附. 聲明人投保、並由聲明人負擔其全民健康保險保險費,特此聲明。 。 二、以上聲明若有不實,聲明 ...

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1071019_20.跨親等投保聲明書.odt[開啟新連結] - 衛生福利部 ...

聲明書(申請跨親等投保用) 1071019修訂. 一、 (身分證字號: )為聲明人之 (眷屬姓名) (請註明親屬關係). 依全民健康保險法之規定,原應依附 (姓名). (身分證字號: ) ...

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全民健康保險跨親等投保聲明書 - 衛生福利部中央健康保險署

全民健康保險跨親等投保聲明書. (註明親屬關係). 一、. 君(身分證號:. )為聲明人之. ,. (請註明父、母或所有子女姓名). 依全民健康保險法之規定,原應依附. (身份證 ...

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全民健康保險跨親等投保聲明書

全民健康保險跨親等投保聲明書. (註明親屬關係). 一、. 君(身分證號:. )為聲明人之. ,. (請註明父、母或所有子女姓名). 依全民健康保險法之規定,原應依附. (身份證 ...

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聲明書(申請跨親等投保用)

無法依附最近親等投保之原因聲明書. (申請跨親等投保使用). 一、保險對象 (身分證字號: ). (姓 名). 為聲明人之 ,依全民健康保險法之規定,. (請註明親屬關係).

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健保無法隨親等最近之被保險人投保聲明書

未能依附加保;目前確實由聲明人扶養,同意其以眷屬身分依附. 聲明人投保,並由聲明人負擔其全民健康保險費,特此聲明。 二、以上聲明若有不實,聲明人願負 ...

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聲明書(申請跨親等投保使用)

聲 明 書(申請跨親等投保使用). 一、 (身分證字號: )為聲明人. (姓名). 之 ,依全民健康保險法之規定,原應依附. (請註明親屬關係) (姓名). (身分證 ...

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全民健康保險範例 - 暖暖區公所

稱謂配偶父母子女. 祖父母孫子女. 外祖. 父母. 外孫. 子女. 曾祖. 父母. 外曾. 祖父母. 跨親等投保,請另檢附相關證明文件或聲明書。 區市鎮鄉. 縣. 鄉. 鎮. 路. 基. 隆. 市.

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