第六類保險對象投保申請表
全民健康保險保險對象投保申報表. 表號：承表□C □D □E □F □G □H (本表專供第一至第三類被保險人的投保單位填用). 收件章. 分區業務組. 業務組. 民國. 年. 月. 日申報. 投保單位代號. 民國. 年. 月份第. 號. 表. 投保者. (打V). 被保險人. 相關眷屬. 投保單位填寫. 合於投保條件. 原因(詳見說明七、八). 核定生效日期. (健保署填寫). 本. ,全民健康保險第六類保險對象投保申報表. （請勾選） K □ 第一類至第四類投保單位同意代辦第六類第二目保險對象以其為投保單位者填用. J □ 安置第六類保險對象的投保單位（單位代號第一碼為6者）填用. 表號：承表J.K. （員工、會員等第一類至第四類被保險人及其眷屬，請勿填用此表）. 收件章. 分區業務組. 業務組. 民國. 年. 月. 日. ,請勾選） K □ 第一類至第四類投保單位同意代辦第六類第二目保險對象以其為投保單位者填用. J □ 安置第六類保險對象的投保單位（單位代號第一碼為6者）填用. 表號：承表J.K （員工、會員等第一類至第四類被保險人及其眷屬，請勿填用此表）. 收 件 章. 分區業務組. 業務組. 民國. 年. 月. 日. 申報. 投保單位代號. 民國. 年. 月份第. 號表. ,全民健康保險新生兒首次投保申請無照片健保卡. 第六類保險對象投保申請表申請人簽名：. 承表一. 填表日期年. 月. 日. 壹、被保險人(□只辦理眷屬投保、轉入時，請同時填寫被保險人的國民身分證統一編號、姓名、身分別及眷屬資料。) 國民身分證統一編號. （居留證號）. 姓名. 出生日期. 身分別. 合於投保條. 件原因(原. 因詳說明四). ,填表說明：. 一、被保險人或其眷屬辦理退保時，被保險人應填寫本表一份送戶籍所在地的鄉(鎮、市、區)公所；經辦人於審核簽章後，影印一份交保險對象持往新投保單位辦理投保手續。 二、請依退保原因於□內打V：. (1) 轉換投保單位或改變投保身分者：指被保險人遷移戶籍所在地；被保險人或眷屬轉換為其他類被保險人或眷屬；眷屬 ... ,表單名稱, DOC, ODF. 第六類保險對象投保申請表, 下載 · 下載. 第六類保險對象退保申請表, 下載 · 下載. 第六類保險對象停保、(復)保申請表, 下載 · 下載. 第六類保險對象變更事項申請表, 下載 · 下載. 辦理停(復)保受委託書, 下載 · 下載. 無法依附須投保公所聲明書, 下載 · 下載. 表單範例, DOC, ODF. 第六類保險對象投保申請表( 範例) ... ,全民健康保險第六類保險對象年滿20歲卑親屬續保申請表(102.04.09更新) 2-15.全民健康保險第六類保險對象年滿20歲卑親屬續保申請表(102.04.09更新).doc[開啟新連結] · 2-15.全民健康保險第六類保險對象年滿20歲卑親屬續保申請表(102.04.09更新).pdf[開啟新連結]; 2-16.全民健康保險第六類保險對象變更事項申報表(105.07.15 ...
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全民健康保險第六類保險對象投保申報表. （請勾選） K □ 第一類至第四類投保單位同意代辦第六類第二目保險對象以其為投保單位者填用. J □ 安置第六類保險對象的投保單位（單位代號第一碼為6者）填用. 表號：承表J.K. （員工、會員等第一類至第四類被保險人及其眷屬，請勿填用此表）. 收件章. 分區業務組. 業務組. 民國. 年. 月. 日. https://www.nhi.gov.tw 全民健康保險第六類保險對象投保申報表 （請勾選） K 第一類至第四類 ...
請勾選） K □ 第一類至第四類投保單位同意代辦第六類第二目保險對象以其為投保單位者填用. J □ 安置第六類保險對象的投保單位（單位代號第一碼為6者）填用. 表號：承表J.K （員工、會員等第一類至第四類被保險人及其眷屬，請勿填用此表）. 收 件 章. 分區業務組. 業務組. 民國. 年. 月. 日. 申報. 投保單位代號. 民國. 年. 月份第. 號表. https://www.nhi.gov.tw 第六類保險對象投保申請表申請人簽名：
全民健康保險新生兒首次投保申請無照片健保卡. 第六類保險對象投保申請表申請人簽名：. 承表一. 填表日期年. 月. 日. 壹、被保險人(□只辦理眷屬投保、轉入時，請同時填寫被保險人的國民身分證統一編號、姓名、身分別及眷屬資料。) 國民身分證統一編號. （居留證號）. 姓名. 出生日期. 身分別. 合於投保條. 件原因(原. 因詳說明四). https://www.nhi.gov.tw 第六類保險對象退保申請表
填表說明：. 一、被保險人或其眷屬辦理退保時，被保險人應填寫本表一份送戶籍所在地的鄉(鎮、市、區)公所；經辦人於審核簽章後，影印一份交保險對象持往新投保單位辦理投保手續。 二、請依退保原因於□內打V：. (1) 轉換投保單位或改變投保身分者：指被保險人遷移戶籍所在地；被保險人或眷屬轉換為其他類被保險人或眷屬；眷屬 ... https://hro.sinica.edu.tw 第六類全民健保各項表單下載-板橋區公所
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