眷屬加保範例
一、本表供勞工保險投保單位於所屬勞工到職、入會、到訓當日向勞保局申報加保之用及全民健康保險第一類第二目至第五目被保險人及政府機關、公私立學校參加勞工保險人員、第二類被保險人、第三類第二目被保險人及其眷屬向健保署申報投保時填用，由投保單位填寫一式2份一併按投保單位所在地依右列地址寄送健保署（臺北 ... , 表單E化. 圖2、電子表單應用. 101表單-HR-001-眷屬加退健保申請單-電子表單 · 電子表單下載(需解壓縮成xml格式才可匯入表單設計中). 圖3、簽核統計應用. 101表單-HR-001-眷屬加退健保申請單-電子統計 ...,眷屬依附. 出生年月日(民前出生者請加「-」). 出生年月日(民前出生者請加「-」). 年滿二十歲卑親屬加保原因代號. (詳見說明八). 4 5 年1 0 月1 0 日. 4 7 年0 7 月0 7 日. 日 ... 三、專技自行執業者：被保險人係會計師、律師、建築師、醫師、牙醫師、中醫師自行執業者，請填「3」；其他專技人員請填「4」。 四、填表時，請參閱背面說明。 填表範例 ... ,詳見眷屬依附. 出生年月日(民前出生者請加「-」). 出生年月日(民前出生者請加. 年滿二十歲卑親屬加保原因代號. (詳見說明八). 4 5 年1 0 月1 0 日. 2 0 年0 1 月0 9 日. 日. 期. 9 9 年0 6 月0 1 日. 投保單位名稱：甄健康股份有限公司. 通訊地址：台北市中山北路1 段1001 號. 電. 話：02-22222222. 負責人：. （印章） 經辦人：. （印章）. 健保署填 ... ,全民健康保險第一、二、三類保險對象投保申報表. 1. 2. 0. 3. 5. 0. 0. 0. 8. 健保局核定生效日期. 自加請. 主參保ˇ. 雇願勞打. 謂號. 稱代. 本. 人. 眷. 屬. 原 因. 日 期. ˇ. ˇ. ˇ. ˇ. ˇ. ˇ. 周大和. L. 1. 2. 0. 3. 5. 6. 0. 9. 3. 44年11月15日. 28,800. 到職. 93.11.08. ˇ. 年 月 日. 53,000. 40,100. 周志文. B. 1. 3. 5. 6. 2. 4. 2. 6. 5.,填表範例. 勞工保險證號. (8 位數字+1 位英文檢查碼). 0 5 0 0 0 0 0 0 A. 勞工保險加保申報表. 全民健康保險第一、二、三類保險對象投保申報表. 〈 ※ 勞工退休金提繳申報表〉. 勞保局、 健保署. 收. 件. 章. 健. 保. 署 .... 二、由於勞保及健保所依據之法令不同，如整份表上只列報眷屬參加健保資料，或只是健. 保被保險人投保者，請填用健保 ... ,填表範例. 勞工保險證號. (8 位數字+1 位英文檢查碼). 0 5 ○ ○ ○ ○ ○ ○ A. 勞工保險加保申報表. 全民健康保險第一、二、三類保險對象投保申報表. 〈 ※ 勞工退休金提繳申報表〉. 勞保局、 健保署. 收. 件. 章. 健 .... 二、由於勞保及健保所依據之法令不同，如整份表上只列報眷屬參加健保資料，或只是健. 保被保險人投保者，請填用健保 ... ,國立聯合大學加保申請書範例(一). 【整月工作以整月加保】. □勞工保險※申請人身份：□學生□一般教職、計畫員工. □全民健康保險□眷屬. (每週工作未滿12 小時免加健保). 申請單位：總務處事務營繕組. ◎計畫人員請填寫計畫代號：104A1XX. 加保姓名：王小美. 身份證字號：K123456789. 出生日期：0801130. 校內分機：1320. ,全民健康保險被保險人之年滿二十歲卑親屬續保申報表(105.06.23更新) 2-9.全民健康保險被保險人之年滿二十歲卑親屬續保 ... 全民健康保險第六類保險對象停保（復保）申請表(105.09.01更新) 2-14.全民健康保險第六類保險對象停保（復保） ... 投保單位合夥人加保聲明書(102.07.24新增) 2-21.投保單位合夥人加保聲明書(102.07.24新 ... ,眷屬. 94.7.2. V. 林淑女. G. 2. 1. 0. 0. 2. 1. 1. 1. 3. 42,000. 到職. 94.7.2. 以上資料請依國民身分證所載資料以正楷填寫. 投保單位名稱：老來富股份有限公司. 地址：臺中市南區三民路5號. 電話：(04)2396-1388. 負責人 經辦人. 1.辦理加保手續請參閱背面說明。 2.本表請填寫一式2份一併寄送健保局（臺北分局轄區則請寄勞保局），每份均需 ...
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04加保申報表範例(勞保、健保及勞退3合1表格)
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