初診病歷表

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初診病歷表

填寫後,將此表並同身分證件或駕照及健保卡交予櫃檯人員辦理。 ,九、有權申請自己的病歷複製本、診斷證明書與醫療費用明細表。 十、若對本院有任何抱怨或建議時,有權向醫院提出申訴並得回應。 十一、 ... ,第. 四. 季. 病. 歷. 管. 理. 委. 員. 會. 追. 認. 通. 過. 初診基本資料表. 病歷號碼:. 姓. 名. 出生日期民國(前) 年月日性別. □男. □女. 身分證字號. 聯絡電話. (宅)______- ... ,重大傷病. 註記. (自訴). 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院. 初診基本資料表(1). NEW PATIENT MEDICAL RECORD (1). (RECORD NO). X不詳. 病歷號碼: Y有,食物 ... ,聯新國際醫院. 初診基本資料表(1). 病歷號碼: 初診日期: 年 月 日 ... 告、檢查(驗)影像檔案、出院病歷摘要等資料,下載內容將以健保署歷次公告為主). (三)前述 ... ,初診病患基本資料卡. 服務說明. 初診患者可先填寫「初診病患基本資料卡」,同健保卡,至門診部服務台辦理初診掛號流程。 ◎相關問題,請電洽06-2146006分機 ... ,初診病患基本資料卡 初診日期(First Visit Date):. First-visit patient ... Christian Hospital. 初診病歷. First visit Medical Record. 一、職業與工作(Occupation):. ,西元2012 年月日病歷委員會修正通過MR -. 國立臺灣大學醫學院附設醫院. National Taiwan University Hospital. 家庭醫學部. 旅遊醫學初診病歷表. 第1 頁. 文件編號. ,初診基本資料暨個人資料同意書(範本一之1). 病歷號碼: (由本院人員填寫). 姓名, 出生 ... 依法務部公布之特定目的及個人資料之類別請參見下表。 2.立聲明人 ... ,看診當日請先填妥初診單,並攜帶健保卡、身分證及相關優待身分證件(以上均 ... 服務、或特定目的,如備註,醫院得蒐集、處理或利用本人之病歷紀錄相關資料。

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初診病歷表 相關參考資料
健仁醫院初診病歷

填寫後,將此表並同身分證件或駕照及健保卡交予櫃檯人員辦理。

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初診基本資料 - 雙和醫院 - 臺北醫學大學

九、有權申請自己的病歷複製本、診斷證明書與醫療費用明細表。 十、若對本院有任何抱怨或建議時,有權向醫院提出申訴並得回應。 十一、 ...

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初診基本資料表 - 恩主公醫院

第. 四. 季. 病. 歷. 管. 理. 委. 員. 會. 追. 認. 通. 過. 初診基本資料表. 病歷號碼:. 姓. 名. 出生日期民國(前) 年月日性別. □男. □女. 身分證字號. 聯絡電話. (宅)______- ...

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初診基本資料表(1) - 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院

重大傷病. 註記. (自訴). 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院. 初診基本資料表(1). NEW PATIENT MEDICAL RECORD (1). (RECORD NO). X不詳. 病歷號碼: Y有,食物 ...

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初診掛號單 - 國立中央大學

聯新國際醫院. 初診基本資料表(1). 病歷號碼: 初診日期: 年 月 日 ... 告、檢查(驗)影像檔案、出院病歷摘要等資料,下載內容將以健保署歷次公告為主). (三)前述 ...

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初診病患基本資料卡| 表單下載| 便民服務| 衛生福利部胸腔病院

初診病患基本資料卡. 服務說明. 初診患者可先填寫「初診病患基本資料卡」,同健保卡,至門診部服務台辦理初診掛號流程。 ◎相關問題,請電洽06-2146006分機 ...

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初診病歷 - 嘉義基督教醫院

初診病患基本資料卡 初診日期(First Visit Date):. First-visit patient ... Christian Hospital. 初診病歷. First visit Medical Record. 一、職業與工作(Occupation):.

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家庭醫學部旅遊醫學初診病歷表

西元2012 年月日病歷委員會修正通過MR -. 國立臺灣大學醫學院附設醫院. National Taiwan University Hospital. 家庭醫學部. 旅遊醫學初診病歷表. 第1 頁. 文件編號.

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診所(醫院) 初診基本資料暨個人資料同意書

初診基本資料暨個人資料同意書(範本一之1). 病歷號碼: (由本院人員填寫). 姓名, 出生 ... 依法務部公布之特定目的及個人資料之類別請參見下表。 2.立聲明人 ...

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門診表1202 ~ 1214 (本功能限初診) - 臺北榮民總醫院掛號服務 ...

看診當日請先填妥初診單,並攜帶健保卡、身分證及相關優待身分證件(以上均 ... 服務、或特定目的,如備註,醫院得蒐集、處理或利用本人之病歷紀錄相關資料。

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